- 由于登革热，波多黎各卫生部门宣布进入紧急状态。
- 今年，登革热和其他蚊子传播疾病的病例在美洲、加勒比地区，尤其是巴西激增。
- 虽然登革热对许多人来说并不严重，但更严重的疾病可导致住院和死亡。
登革热是一种蚊子传播的疾病，在波多黎各病例激增，促使该岛卫生部门宣布进入公共卫生紧急状态。
据波多黎各卫生部门称，今年已经报告了549例这种疾病。与此同时，2023年全年的病例总数为1293例。
波多黎各卫生部长Carlos Mellado López在一份声明中说:“今年，登革热病例超过了历史数字。”
登革热经常在美国大陆，特别是在佛罗里达州南部被发现。根据疾病预防控制中心的数据，2023年，美国有642例登革热病例。
世界卫生组织(world Health Organization)的数据显示，全球约有一半的人口有感染登革热的风险，每年有1亿至4亿人感染登革热。今年到目前为止，大多数病例出现在美洲和加勒比地区。巴西已经成为登革热的中心，全球60%以上的病例发生在那里——约290万例。
其他蚊媒疾病，包括寨卡病毒、基孔肯雅热、黄热病，在全球范围内也呈上升趋势。
为什么登革热现在正在激增?
Peter J. Hotez，医学博士，德克萨斯儿童医院疫苗开发中心联合主任，贝勒医学院国家热带医学院院长，告诉健康热线，这些疾病增加的原因是复杂和多因素的。
他说:“这是多种力量共同作用的结果，包括全球变暖、气候变化、城市化和贫困。这三件事似乎正在形成一种有毒的混合物。”
这些因素造成了蚊子在人口密集地区附近大量繁殖的环境。
有一种蚊子特别负责传播登革热、基孔肯雅热、黄热病和寨卡病毒:埃及伊蚊或伊蚊。
“它们真的是贪婪的捕食者。雌性一直在进食，它们经常咬多人，”约翰霍普金斯大学医学院传染病学教授、医学博士、公共卫生硕士鲍勃·博林格告诉Healthline。
登革热是由登革热病毒引起的，通过血液传播，蚊子是完美的媒介。
博林格说:“如果它们碰巧咬了血液中有登革热病毒的人，它们就会把这种病毒带到血液中，然后下次它们咬人的时候，基本上也会把病毒传染给那个人。”
与起源于其他动物然后可传播给人类的病毒不同，登革热直接从人类传播给蚊子，然后再传播给其他人。虽然不常见，但登革热也可以通过受感染的母亲传播，也可以通过输血传播。
在存在登革热的地区，它不断传播，尽管它可能不被注意，不会上升到流行病的程度。
杜兰大学公共卫生和热带医学学院副教授Dawn Wesson博士告诉Healthline:“目前，登革热病毒在世界各地的传播水平一直很低。”
“即使在旱季或没有很多传播的时候，也会有一些低水平的传播。所以它在世界上的一些热带地区从未停止过。它只是在不断地发展，在某些时候它会爆发，”她说。
登革热的症状和体征是什么?
由登革热病毒引起的疾病有两种形式:登革热和严重登革热。根据疾病预防控制中心的数据，四分之一的感染者会生病，而只有二十分之一的人会出现严重登革热的症状。
在最轻微的情况下，它甚至可能不被注意到，尽管它仍然是可传播的。
“很多人都可以拥有它。他们可以感觉很好，然后坐上飞机去别的地方。因此，如果我们开始在佛罗里达州南部看到病例，我不会感到惊讶，”韦森说。
登革热的症状和体征包括:
- 发烧(最常见的症状)
- 恶心想吐。
- 呕吐
- 疼痛和痛苦
- 皮疹
- 眼睛后面的痛苦
登革热通常持续2-7天，个体通常会在大约一周后自行康复。
有些人会患上严重的登革热。那些以前感染过登革热的人更有可能发展成更严重的疾病。
严重登革热可能是致命的，可能需要住院治疗。
严重登革热的症状包括:
- 持续的呕吐
- 牙龈或鼻子出血
- 剧烈腹痛
- 快速的呼吸
- 呕吐物或粪便中带血
- 弱点
严重登革热也更有可能影响脆弱人群。
“严重登革热在有基础疾病的人群中更为常见，就像covid一样，这意味着糖尿病和高血压。所以这些人往往最后不得不去重症监护室。”霍特兹说道。
如何预防登革热
目前还没有针对登革热的治疗方法，也就是说，没有专门针对这种疾病的抗病毒药物。虽然有一种针对这种疾病的疫苗，但它并没有广泛获得，也没有在世界所有地区得到批准。登革热的治疗采用支持性护理和止痛药，如对乙酰氨基酚，严重的登革热可能需要住院治疗。
在美国，有一种被批准的登革热疫苗，适用于9-16岁的儿童，但前提是他们已经患有实验室确诊的登革热病例。它只在登革热流行的地区进行管理，并且经常发生。
事实证明，由于登革热病毒的基因组成，很难制造登革热疫苗。登革热病毒有四种血清型(变种)，它们的遗传物质大部分相同，但都略有不同。感染过一种血清型的人只会对这一种血清型免疫，尽管他们在几个月内对其他血清型也有一定的免疫力。
在免疫力消失后，这个人可能会被其他血清型感染，并使他们面临更大的患严重登革热的风险。
由于缺乏治疗和有效疫苗，预防登革热(和其他蚊媒疾病)的首要任务是控制蚊子种群。
“如果你控制了蚊子，你就会减少传播。然而，这种蚊子是一种非常难以对付的蚊子，”范德比尔特大学传染病和预防医学教授威廉·沙夫纳医学博士说。
蚊子需要水来繁殖，所以确保清理房子周围的死水区域，即使是少量的死水，也有助于控制蚊子的数量。
沙夫纳说，预防的另一个主要组成部分是个人保护。这意味着一些常识性的事情，比如穿长衣服，使用驱虫剂，在家里安装屏幕或其他保护措施。
“如果你没有接种疫苗，尽你所能保护自己，大多数人都没有接种疫苗。所以把这种驱蚊剂放在手边，当你外出、蚊子不在的时候使用。”
底线
由于登革热病例激增，波多黎各卫生部门宣布进入紧急状态。登革热是一种蚊子传播的疾病，会引起发烧、疼痛和恶心。
一种更严重的登革热，称为重症登革热，可导致内出血、住院和死亡。
目前还没有治疗登革热的方法，但大多数人在大约一周内康复。虽然有疫苗，但仅适用于已经确诊登革热病例的儿童。
