- 在2型糖尿病患者中，研究人员发现，降低心血管疾病死亡风险的理想BMI随着年龄的增长而变化。
- 65岁以上的人，当他们的身体质量指数在“超重”范围内时，他们的健康状况要好于那些身体质量指数在“正常”范围内的人。
- 一些接受健康热线采访的专家对研究结果持谨慎态度。
- BMI，肥胖和慢性疾病的科学研究Nic病仍有争议。
对于2型糖尿病患者是否有一个单一的健康的BMI范围?令人惊讶的是，新的研究表明，健康的身体质量指数会随着年龄的增长而变化。
在今年意大利威尼斯举行的欧洲肥胖大会(ECO)上(5月12日至15日)，科学家们研究了哪种BMI范围最有可能降低2型糖尿病患者死于心血管疾病的风险，包括心力衰竭、中风和其他代谢综合征并发症。这项研究尚未发表。
对于65岁以下的成年人来说，BMI低于25更好
他们发现，对于65岁及以下的中年人来说，BMI在23-25之间，属于“正常”范围的一部分，与死于心血管疾病的风险最低有关。然而，对于65岁以上的人来说，最佳BMI是26-28，这与“超重”的范围相对应。
“我们的研究结果表明，老年和非老年糖尿病患者在BMI和心血管死亡风险的最佳分界点上存在差异。此外，我们已经确定了一个相对合理的BMI值范围，以确定老年和非老年糖尿病患者心血管死亡的最低发生率，这在这个老龄化社会是必不可少的，”该研究的第一作者、湖北文理学院附属医院襄阳中心医院内分泌科成员徐少勇医学博士告诉健康热线。
就实际意义而言，该研究表明，没有“一刀切”的方法来评估糖尿病患者的心血管风险。相反，个性化的方法更有可能产生健康益处。
65岁以上的“超重”个体有更好的结果
为了研究2型糖尿病患者的身体质量指数和心血管疾病之间的联系，研究人员依赖于英国生物银行的数据，这是一个医学数据库，包括全英国约50万人的遗传、生活方式和健康信息。
这项研究包括近2.3万名基线患有2型糖尿病的人。参与者以白人为主，平均年龄59岁;其中约三分之二是女性。这些人在2006年至2010年期间被招募，平均随访时间为12.5年。在此期间，有891人死于心血管疾病。研究人员利用身体质量指数和年龄数据，研究了这些因素是如何影响死亡率的。
他们根据年龄对两组人进行了比较:老年人(65岁以上)和中年人(65岁及以下)。BMI在“超重”范围内的中年人死于心血管疾病的风险增加了13%。在老年人组中，他们看到了相反的效果，“超重”的人比“正常”BMI范围的老年人的风险降低了28%。
该研究还确定了心血管疾病死亡风险开始增加的最佳BMI分界点。中年组的分界点是24岁，老年组的分界点是27岁。
“我认为这增加了有价值的数据，因为我们在提出减肥建议时需要考虑的不仅仅是BMI。研究强调年龄是重要的，减肥目标需要个性化，”伊凡尼亚·里佐医学博士，内分泌学助理教授，波士顿医疗中心肥胖医学主任，告诉健康热线。她没有参与这项研究。
专家表示需要更多的研究
其他专家则对从这项研究中得出结论持谨慎态度。
“我有更多的问题，”斯坦福大学医学院内分泌学副教授、医学博士、硕士Sun Kim告诉Healthline。她没有参与这项研究。
她说，虽然这项研究调查了基线BMI和心血管疾病之间的关系，但记录参与者的BMI在随访期间的变化也很重要。
至于老年人是否真的越高BMI越好，Kim持怀疑态度。“这是否也意味着体重正常的老年人应该增加体重?”同样，我认为我们需要看到这项研究的局限性，”她说。Kim指出，美国糖尿病协会目前的指导方针表明，减轻任何重量都很重要。
然而，她仍然同意个体化护理的重要性:
“一些超重的老年人如果患有不受控制的2型糖尿病和其他伴随脂肪过多(不是BMI过多)的合并症，可能仍然会从减肥中受益。”另一个心血管风险因素得到良好控制的超重个体，可能会从注重锻炼和保持瘦体重中获益更多，而瘦体重会随着年龄的增长而下降。”
的有限公司关于BMI有争议的科学
BMI、肥胖和相关健康结果背后的科学常常存在争议。BMI本身被批评为不准确，因为它没有区分脂肪和瘦肌肉质量。它也没有考虑种族和民族，主要基于白人男性的数据。
这是一种简单、容易执行的评估个人体重的方法，如果过于笼统的话。直接测量身体脂肪更加困难，需要更多的时间，并且需要专门的设备。基本上，这不是在体检中可以轻易完成的事情。
“身体质量指数是衡量身体脂肪的替代指标。(目前)在临床实践中测量体脂是不现实的，但如果我们能做到这一点，给病人一个有意义的目标，那将是伟大的。”
但在这个领域也有更多的争议。科学家们已经证明，在一些老年人中，那些患有肥胖和其他慢性疾病(如心脏病)的人，实际上可能比体重指数健康的同龄人死亡的风险更低。肥胖的这种所谓的“保护”作用被称为“肥胖生存悖论”。
肥胖悖论是有争议的。它还强调需要评估其他指标，如功能、脆弱性、腰高比和腰围，以更好地了解一个人的心血管死亡风险，尤其是65岁及以上的人。这些可能是评估肥胖对一个人健康风险的更好标志，”里佐说。
其他测量肥胖的方法，如腰高比和腰围可能比BMI更好，但也不是完美的。
综合使用多种测量方法，而不是单独依赖它们，无疑能更清楚地了解一个人的体重，以及他们的总体健康状况。
里佐说:“这项研究强调了关注其他拟人化指标的重要性，而不仅仅是所有年龄段的体重指数，尤其是65岁以上的人。此外，关注腰围和腰高比等其他因素也很重要，因为这两项指标的上升趋势确实与心血管事件和死亡率呈正相关。”
底线
研究人员发现，降低心血管疾病死亡风险的理想BMI值因年龄而异。
与体重在“正常”范围内的老年人相比，患有2型糖尿病的老年人在体重指数“超重”范围内的健康状况更好。
专家表示，研究结果强调了个体化护理的重要性，而不是“一刀切”的心血管风险评估方法。
有关BMI、肥胖和健康结果的一些科学研究仍存在争议。
