- 保持低钠饮食是心脏病患者和那些希望预防心脏病的人的标准建议。
- 然而，新的研究表明，患有心脏病的人更容易死亡摄入比推荐量更多的钠。
- 心脏病专家和营养师解释了为什么减少钠摄入量是一项挑战，以及如何做到这一点的建议。
低钠饮食是心脏病患者的常见建议。这是地中海饮食和DASH饮食之间的一个区别因素——后者侧重于减少钠的摄入量。
研究表明，坚持DASH饮食可以降低心脏病的风险因素。
尽管有越来越多的数据和建议，但一项新的研究表明，患有心脏病的人更有可能摄入两倍于推荐量的钠。
这项新研究将于4月7日星期日在美国心脏病学会年度科学会议上发表。
“这项研究表明，需要更多的教育和决策工具来帮助人们限制钠摄入量，”休斯顿纪念赫尔曼医院的心脏病专家罗伯特·萨拉查博士说，他没有参与这项研究。
美国心脏协会建议将钠摄入量限制在每天最多2300毫克。然而，美国心脏协会补充说，对于成年人来说，理想的每日摄入量限制是1500毫克，特别是那些患有高血压的人，而进一步减少摄入量-每天1000毫克-可以促进心脏健康。
虽然钠是必不可少的，但摄入过多会影响心脏。
萨拉查说:“过量的钠摄入会导致高血压，迫使心脏比正常情况下更努力地工作，以维持足够的血液循环。”
萨拉查补充说，摄入过多的钠会增加潴留，导致腿部肿胀和肺部充血(或肺水肿)引起的呼吸短促。低钠饮食可以对抗这种风险。
“了解某些食物成分和饮食模式如何影响患心脏病的风险，可以帮助优化生活质量，特别是因为存在无法控制的遗传风险因素，”顶级营养指导公司的注册营养师Lena Bakovic说，她没有参与这项研究。“相反，饮食是可以控制的，是心血管疾病的一个重要风险因素。”
专家们讨论了这项研究告诉我们的信息，以及人们可以做些什么来减少钠的摄入量，这有助于改善心脏健康。
怎么样?研究了高钠与心脏病之间的关系
为了进行这项研究，作者从国家健康和营养检查调查(NHANES)中提取了超过3100名被诊断患有心血管疾病的患者的数据，包括心脏病发作、中风和冠状动脉疾病。
这些患者从2009年到2018年参与了这项调查，并填写了关于他们在24小时内所吃东西的调查问卷。心血管疾病患者的平均每日钠摄入量为3096毫克，89%的心脏病患者的摄入量超过每日推荐量1500毫克。
研究人员考虑了年龄、性别、种族和教育程度，但没有发现社会经济群体之间的差异。
巴科维奇说:“研究结果代表了人们在估计他们摄入的钠量时面临的挑战。”
医疗服务提供者认为有必要改变这种状况，以改善心脏病患者的生活。不过，这项研究也有其局限性。
“这项研究依靠食品召回问卷来确定钠摄入量。“这种方法可能非常不精确，”介入心脏病专家、VitalSolution首席医疗官Bradley Serwer博士说，他没有参与这项研究。“病人应该确切地知道他们吃了什么，吃了多少。除非他们写下来并直接测量食物，否则他们的反应充其量是一种估计。黄金标准是收集24小时尿液并测量钠含量，但这既困难又繁琐。”
尽管如此，瑟维尔认为这些数据很有分量，并呼吁医疗保健专业人员采取行动。
瑟维尔说:“我们必须坚持不懈，反复宣传低钠饮食对心脏健康的真正重要性。”
人们为什么要摄入过多的钠?
摄入过多钠会影响心脏的观点并不是什么新闻。然而，供应商们一致认为，新的研究强调了继续消费者教育的重要性。
EntirelyNourished.com网站的预防心脏病学营养师Michelle Routhenstein注册营养师说:“它揭示了一个事实，即尽管意识到风险和减少钠的建议，许多心脏病患者仍然摄入过量的钠。”
这听起来可能很讽刺——如果人们受过教育，为什么还需要继续教育呢?然而，由于几个原因，减少钠摄入量是具有挑战性的。
Routhenstein说:“许多人不知道他们所吃食物中的钠含量，或者低估了他们每天摄入的钠含量。”“如果不主动检查食品标签，不注意钠的含量，人们可能会在不知不觉中摄入过量的钠。”
首先，盐并不总是可口的。
“这些食物尝起来可能不太咸，所以人们可能没有意识到高钠含量，”Routhenstein说。
另一方面呢?
“盐味道很好，让我们的食物味道更好，”瑟维尔说。
要放弃这一点是很有挑战性的。
餐馆也不提供营养标签(尽管有些餐馆，尤其是连锁店，会在网上和菜单上公布营养成分)。
“如果人们经常在餐馆吃饭，而不是在家吃饭，他们可能会摄入比他们意识到的更多的钠，因为在家吃饭的环境更可控，而且有能力监测添加的钠。”在餐馆里，这几乎是不可能做到的。”
2020年对2500多名10岁及以上的人进行的一项研究表明，每周在外面吃一顿饭与钠摄入量增加有关。
减少盐摄入量的简单方法
虽然具有挑战性，但减少钠摄入量是可能的。专家们分享了以下建议。
为杂货店制定一个游戏计划
鲁滕斯坦建议你把大部分时间花在杂货店的周边。
Routhenstein说:“如果可能的话，尽量避开过道，选择完整的食品，而不是包装好的食品。”“在杂货店过道和冷冻食品区选择食物时，人们更有可能选择钠含量高得多的食品，这些食品很可能经过了大量加工。”
阅读标签
浏览包装食品时，看一眼营养标签，看看是否有钠含量过高的迹象。
巴科维奇说:“了解钠可以帮助个人对他们的食物选择更有信心，并选择低钠食品。”“一般来说，低钠食品是指在营养成分标签的‘日摄入量百分比栏’中，钠含量低于每日摄入量的5%的食品。”
“注意钠的不同措辞，”巴科维奇说。“比如谷氨酸钠、鸟苷酸二钠、肌苷酸二钠和犹太盐。”
使用其他调味料
在家做饭可以帮助减少钠的摄入量，但营养师强调避免过多的盐摇晃是很重要的。
相反，Routhenstein建议在食物中加入:
- 柑橘类果汁，如柠檬汁或葡萄柚汁
- 辣椒
- 大蒜粉
- 牛至叶粉
- 第戎，全谷物，或干芥末
外出就餐策略
外出就餐并不是不可以的，人们可以采取措施减少在餐馆的钠摄入量。
Routhenstein说:“外出就餐时，要在旁边要酱汁和调味料。“选择烤或蒸的食物，而不是油炸的，并要求准备的食物不加盐。”
寻求控制钠摄入量的帮助
这项新研究表明，减少钠摄入量可能是一项挑战，但你不必独自承担。
萨拉查说:“营养师或注册营养师可以帮助制定减少钠摄入量的计划。”“人们也可以和医生讨论减少钠摄入量的策略。”
如果你想咨询注册营养师，Routhenstein建议使用美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)的“寻找专家”工具，该工具允许人们根据地点和专业进行筛选。
