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2024-04-13 06:28

研究发现清洁牙齿有助于预防房颤复发

A dentist cleans a patient's teeth.

  • 一项新的研究发现,治疗牙龈疾病可以帮助降低AFib的风险。
  • 越来越多的证据表明,牙周炎是一种损害牙齿周围组织的牙龈感染,与人类的健康密切相关与许多其他全身性疾病有关。
  • 这些疾病包括疟疾没有动脉疾病、中风和2型糖尿病。

一项新的研究发现,在因房颤(AFib)接受心脏手术后,清洁牙齿可能有助于预防房颤复发。

这份4月10日发表在《J》杂志上的报告发现,治疗牙龈疾病可以改善心房颤动的预后。心房颤动是一种导致心律不规律的疾病。

尽管美国心脏协会(AHA)没有将牙龈疾病列为AFib的可改变风险因素,但越来越多的证据表明,牙周炎(一种损害牙齿周围组织的牙龈感染)与许多其他全身性疾病密切相关,包括冠状动脉疾病、中风和2型糖尿病。

科学家们刚刚开始了解口腔健康和心脏健康之间的联系,但他们怀疑口腔中的有害细菌可能会穿过身体,包括心脏的某些部位,导致炎症。

这项研究是首批调查牙龈疾病治疗如何影响心房纤颤的研究之一,强调了保持良好的口腔卫生对心血管的潜在益处。

“许多研究表明,左心房的大小、阻塞性睡眠呼吸暂停的存在、基线心房颤动发作的频率和性别之间存在联系,但现在我们应该将牙龈健康视为一个可改变的风险因素,”介入心脏病专家、VitalSolution首席医疗官Bradley Serwer医学博士告诉MDLinx。

牙龈疾病与房颤复发的高风险相关

研究人员对288名日本患者进行了评估,这些患者正在接受一种名为导管消融的微创治疗。在射频导管消融中,医生使用一个小导管来加热与心房颤动有关的心脏组织部分。

该研究于2020年4月1日至2022年7月31日进行。

其中,92名患者接受了射频导管消融和牙龈炎症治疗。

其他191名参与者也接受了消融术,但没有接受牙龈炎症治疗。

研究人员在每位患者消融后分别随访1、3、6、9和12个月,然后每6个月随访一次。

在整个研究过程中,24%的参与者经历了房颤复发。

那些患有严重牙龈炎症但接受治疗的人再次发生AFib的可能性比那些患有严重牙龈炎症但未接受治疗的人低61%。

研究小组还发现,一般来说,经历过AFib复发的人更有可能患有更严重的牙龈疾病。

心房纤颤复发的最大危险因素包括患有牙龈疾病、女性和两年以上的心律不齐。

“似乎有严重牙周病的患者在房颤消融后更容易房颤复发,”加利福尼亚州拉古纳山MemorialCare Saddleback医疗中心的董事会认证心脏病专家和电生理学副医学主任Paul Drury医学博士告诉Healthline。

为什么定期牙科检查有助于预防房颤

虽然这项研究是在一小群参与者中进行的,但研究结果表明,患有AFib的人可以从定期接受牙科检查中受益。

“牙周病的治疗提高了消融后房颤复发的机会,”德鲁里说。

口腔炎症可能导致其他慢性疾病的发展。

以前的证据已经发现慢性或急性炎症(牙周病的反应)与AFib有关。

过去的证据表明,口腔中的细菌也可能传播到其他器官,包括心脏,并造成损害。

“其他研究表明,糟糕的口腔卫生会增加血液中短暂细菌的风险,这可能会直接导致血管或心脏发炎或受损,”瑟维尔说。

瑟维尔补充说,过去的研究还确定,计划接受心脏瓣膜置换术的人需要事先看牙医,以减少感染或瓣膜过早衰竭的风险。

科学家们正在继续研究牙齿和牙龈炎症以及口腔中的细菌是如何影响整体健康的。

德鲁里说:“这份报告非常有趣,它显示了牙周病和心房颤动之间的联系,但仍需要更大规模的随机试验来证明这一概念。”

底线是:

新的研究发现,治疗牙龈疾病可以改善导管消融后心房颤动的管理。科学家们刚刚开始了解口腔健康和心脏健康之间的联系,但他们怀疑口腔中的有害细菌可能会通过身体传播,包括心脏。研究结果强调了良好的口腔卫生对心血管的潜在益处。

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