- 麻疹病例的激增正威胁着美国消灭这种疾病的地位。
- 2024年的病例数大大超过了前几年。
- 专家表示，尽管疫苗接种对国家来说仍然至关重要，但疫苗接种水平已经下降Nal预防策略。
麻疹病例的激增正威胁着美国保持了20多年的消灭麻疹的地位。
根据美国疾病预防控制中心的数据，在2020年1月1日至2024年3月28日期间，美国报告了338例麻疹病例。这些病例中近三分之一(29%)发生在2024年第一季度，比2020-2023年同期报告的平均病例数增加了17倍。
麻疹是一种病毒感染，影响呼吸系统并引起明显的皮疹。这种疾病还具有高度传染性。
美国于2000年宣布消灭了地方性麻疹病例，但病例数量的不断增加可能会颠覆20年来的公共卫生战略。麻疹疫苗接种率多年来一直在稳步下降。
杜兰大学公共卫生和热带医学学院名誉副教授、公共卫生博士苏珊·哈西格告诉Healthline，疾病预防控制中心的报告是“一个非常明确的警告，我们需要对麻疹疫苗接种给予更多的关注。”
哈西格没有参与这份报告。
该报告的主要作者，在疾病预防控制中心国家免疫和呼吸系统疾病中心病毒疾病部门工作的亚德里亚·d·马西斯(Adria D. Mathis)告诉Healthline，“虽然美国大多数人口患麻疹的风险仍然很低，但我们现在采取必要措施以防止麻疹的继续传播并保持在美国的消除至关重要。”
三分之二的麻疹病例发生在未接种疫苗的人群中
在美国疾病控制与预防中心报告的338例麻疹病例中，绝大多数发生在未接种疫苗或接种情况不明的个人身上。这两个群体总共占所有报告麻疹病例的91%。更具体地说，未接种疫苗的人占所有病例的68%，而接种情况不明的人占29%。
只有9%的麻疹病例涉及报告接种一种或多种MMR疫苗的个人。然而，在84%的病例中，个人有资格接种疫苗。
“几乎所有(病例)都发生在未接种疫苗或接种情况未知的人群中。这些发现强调需要进一步努力增加麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗接种覆盖率，特别是在关系密切和疫苗接种不足的社区中，”Mathis说。
除了疫苗接种情况外，国际旅行也是美国麻疹病例的主要因素。几乎所有报告的麻疹病例(96%)都与国际旅行或最近旅行过的人有关。这些病例突出表明，在国际旅行的所有个人都需要接种疫苗。
据美国疾病控制与预防中心称，非洲和东地中海地区是麻疹输入最常见的地理区域。
“随着欧洲和非洲爆发疫情，如果旅行者接种疫苗不足或未接种疫苗，他们就有感染麻疹的风险，”新墨西哥大学健康科学学院医院流行病学家、传染病副教授梅根·布雷特医学博士告诉Healthline。
消灭状况受到威胁
美国于2000年宣布消灭地方性麻疹，但这一声明正受到威胁。
地方性是指某一疾病在某一特定地区持续存在并有规律地传播。因此，消除地方性麻疹意味着，尽管美国可能仍会出现病例，但它们并不具有任何规律性，通常与特定事件有关，例如国际旅行，这些事件会输入疾病。
消除状态是在满足与疾病传播有关的某些条件后才给予的特定名称。
根据世卫组织的定义，消除麻疹是指“在一个已被证实运作良好的监测系统存在的情况下，在一个确定的地理区域(例如地区或国家)至少12个月内没有地方性麻疹病毒传播”。
截至2023年，美国一直保持着淘汰地位。
“然而，2024年第一季度报告的麻疹病例数量迅速增加，确实对美国的消灭地位构成了新的威胁。保持高的国家和地方MMR疫苗接种覆盖率仍然是持续消除麻疹的核心，”Mathis说。
在纽约州爆发一系列疫情后，美国的消灭地位曾在2019年受到威胁。
“我们在消除麻疹方面做得非常好，以至于我们中的许多人都没有看到或经历过麻疹感染的日常和终身风险。这往往使得解释疫苗接种为何如此重要变得更加困难。”
谁有患麻疹的风险?
虽然绝大多数美国人患麻疹的风险并不高，传播率也很低，但一些群体，尤其是幼儿，容易感染这种疾病。
“在公共卫生方面，我们考虑的是保护人群中最脆弱的群体。对于麻疹来说，这是12个月以下的孩子，因为我们不定期为12个月以下的孩子接种疫苗。”
疾控中心建议儿童接种两剂MMR疫苗。第一次在12-15个月大的时候注射，第二次在4 - 6岁的时候注射。
除幼儿外，任何计划进行国际旅行的人也应确保接种了麻疹疫苗。
从国外回来后，游客应注意麻疹的迹象，包括:
- 高烧
- 咳嗽
- 流鼻涕
- 红色的水汪汪的眼睛
- 皮疹
“为了保证自己的安全，家庭和父母可以做的关键事情是确保你们都接种了麻疹疫苗。这在旅行前非常重要，因为世界上许多地方都发生了如此多的病例。如果你在旅行后确实出现了与麻疹相符的症状，及早接受检测以限制感染的传播是很重要的。”
底线
2024年第一季度报告的麻疹病例激增，威胁到这种疾病在美国的消灭地位
几乎所有麻疹病例都与未接种疫苗或接种情况不明的个人有关。
国际旅行也是麻疹新发病例的主要因素，96%的病例与国际旅行有关。
专家重申，麻疹疫苗接种仍然是预防麻疹的最重要部分，幼儿和国际旅行的人应该及时接种疫苗。
