研究发现，心房颤动最常见的并发症是心力衰竭，而不是中风_健康

Person with electrodes on their chest.

终生罹患AFib的风险增加了1 / 3的人在他们生命中的某个时刻。
美国疾病控制与预防中心估计，到2030年，将有1210万美国成年人患有房颤。
一项新的研究发现，与心房颤动相关的最常见并发症是心力衰竭。

房颤是最常见的心律失常类型，其风险已经增加，预计三分之一的人将在其一生中患上这种疾病。现在一项新的研究发现，这种疾病最常见的并发症是心力衰竭，而不是中风。

根据研究作者的说法，随着这些数字的增加，需要更多的策略来预防心房颤动患者的心力衰竭或中风。

心衰是房颤患者中风的两倍

该研究于4月17日发表在《柳叶刀》杂志上，调查了2000年至2022年丹麦350万名45岁及以上无房颤病史的人。

研究人员发现362,721名新诊断为房颤的人，几乎平均分为男性(54%)和女性(46%)，并跟踪他们直到心脏病发作、心力衰竭或中风。

从2000年到2010年，房颤的终生风险为24%;从2011年到2022年，这一风险增加到31%，男性和有中风、心脏病发作、心力衰竭、糖尿病或慢性肾脏疾病病史的人的风险增加幅度更大。

在房颤患者中，患心力衰竭的风险为41%，是中风风险(21%)的两倍，是心脏病发作风险的四倍。

美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，到2030年，将有1210万美国成年人患有房颤。

丹麦奥尔堡大学临床医学系丹麦健康服务研究中心的Nicklas Vinter医学博士是该研究的作者之一，他告诉healthline，该研究的发现强调了测试新的治疗方法和药物的必要性，这些方法和药物可以帮助减少房颤患者心力衰竭和中风的风险。

“在我们的研究中，心力衰竭是房颤后的主要并发症，但国际房颤治疗指南主要侧重于卒中预防。终生心力衰竭的高风险促使人们更加关注房颤后心力衰竭的预防，”Vinter说。

什么原因导致心房纤颤?

心脏有四个腔室——两个心房和两个心室——当这些腔室由于异常的电活动而不能正常工作时，心房颤动就会发生，这导致心房和心室以不同的速度收缩。

高龄、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、酗酒和潜在心脏病史都是导致房颤发展的因素，加州拉古纳山MemorialCare Saddleback医疗中心的董事会认证心脏病专家和电生理学副医学主任Paul Drury医学博士告诉Healthline，他没有参与这项研究。

“房颤的确切原因尚不清楚;然而，我们知道发生房颤有多种危险因素。不可改变的风险包括年龄和性别。简单地说，作为男性和变老会增加患心房纤颤的风险，”德鲁里说。“可改变的风险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、饮酒和充血性心力衰竭。通过治疗这些疾病，我们通常可以降低患房颤的终生风险。”

德鲁里还指出，在某些情况下，如甲状腺功能亢进或二尖瓣疾病，“对潜在疾病的治疗可以解决心房纤颤。”

为什么AFib病例呈上升趋势?

“人们普遍寿命更长，我们知道年龄是一个风险因素。此外，肥胖、高血压和糖尿病也更为普遍，这也增加了患病风险。”

此外，与心房纤颤有关的某些疾病，如肥胖和糖尿病，正变得越来越普遍。

“另一个原因是检测的增加，”德鲁里说。“越来越多地使用‘智能’手表和其他家庭健康监测设备，已经发现了许多无症状或最低症状的AFib病例，否则这些病例是不会被发现的。”

Nikhil Warrier医学博士，董事会认证的心脏电生理学家和加利福尼亚州Fountain Valley奥兰治海岸医疗中心MemorialCare心脏和血管研究所的电生理学医学主任，他没有参与这项研究，他告诉Healthline，美国是全球房颤患病率最高的国家。

他说，欧洲血统的人患糖尿病的风险最高，但非裔美国人更有可能因此患上严重的并发症。

“随着人口老龄化，AFib的患病率正在上升，因为年龄仍然是AFib发展的独立风险因素。新出现的研究也指出，健康的社会决定因素是心血管疾病的驱动因素。”“具体来说，健康的不利社会决定因素一直与房颤事件、房颤治疗和结果相关。饮食在减轻肥胖(AFib的一个风险因素)方面也起着关键作用，因为获得健康的食物资源可以直接鼓励积极的生活方式和更健康的饮食。”