- 肥胖患者接受减肥药Zepbound后，阻塞性睡眠呼吸暂停事件或睡眠中呼吸停止的发作次数减少。
- 制药公司礼来进行的这项研究包括使用CPAP机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的人，以及不使用CPAP机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的人。
- 专家说，这些研究中看到的与呼吸有关的好处是由于接受Zepbound的人在一年的时间里体重减轻了。
制药商礼来公司4月17日宣布，肥胖患者在服用抗肥胖药物Zepbound(替西帕肽)后，从阻塞性睡眠呼吸暂停或睡眠时呼吸停止的症状中得到了缓解。
这一结果来自于对400多名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者进行的为期两年的临床试验。阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的一种与睡眠有关的呼吸障碍，影响着数百万美国人，而且经常未被诊断出来。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，上呼吸道阻塞，导致睡眠时呼吸短暂停顿。这会导致白天疲劳、头痛和其他短期症状，还会增加患心血管疾病、糖尿病和心理健康变化的风险。
该公司表示，研究结果尚未发表在同行评议的期刊上，但将在6月举行的美国糖尿病协会第84届科学会议上发表。
然而，研究结果“足以证明利用药物来帮助人们减肥，从而改善他们的睡眠呼吸暂停症状，”纽约大学朗格尼分校减肥外科主任、纽约大学朗格尼体重管理项目主任克里斯汀·伦-菲尔丁医学博士说。
她没有参与新的研究。
Zepbound l与改善睡眠呼吸暂停有关
tizepatide的品牌名为Zepbound，于2023年11月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于慢性体重管理。该机构此前批准了该药物的品牌名称Mounjaro，用于治疗2型糖尿病。
与诺和诺德的Ozempic和Wegovy一样，替西帕肽属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物。替西帕肽还针对另一种称为GIP的激素，使其成为一种双重作用的药物。
新研究的参与者有肥胖和中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，这意味着每晚每小时有15次或更多的呼吸停止。
中枢性睡眠呼吸暂停患者被排除在研究之外。当大脑没有正确地向控制呼吸的肌肉发送信号时，就会出现这种形式的睡眠呼吸暂停。
其中一项新研究涉及不愿或不能使用持续气道正压通气(CPAP)机的人，这是一种治疗睡眠呼吸暂停的常用设备。参与者被随机分配接受每周注射替西帕肽或无作用安慰剂。
一年后，接受替西帕肽治疗的患者每小时平均减少27.4次呼吸暂停事件，而安慰剂组每小时平均减少4.8次。
另一项研究包括使用CPAP机器并计划在整个研究过程中继续使用它的人。一半的参与者服用替西帕肽，另一半服用安慰剂。
在替西帕肽组中，人们每小时平均减少30.4次呼吸暂停事件，而安慰剂组每小时平均减少6次。
在这两项研究中，参与者减掉了大约20%的体重
肥胖是怎么回事?与阻塞性睡眠呼吸暂停有关
目前对睡眠呼吸暂停的治疗针对的是这种情况的症状——呼吸停止——但替西帕肽解决的是根本原因，即导致睡眠中呼吸暂停的气道阻塞。
Ren-Fielding解释说，体重增加和患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险之间有很强的相关性，因为颈部和舌头上有脂肪沉积。这可能会导致舌头在睡眠时阻碍空气流通，尤其是当你仰卧的时候。
结果，人们在整个晚上都被反复吵醒。随着时间的推移，阻塞性睡眠呼吸暂停“会导致严重的心脏疾病和严重的神经系统问题，就精神意识和白天容易入睡而言，”Ren-Fielding说。
此外，“睡眠呼吸暂停会加重肥胖，”她说，“因为晚上睡眠不好的人可能会使用含糖产品或含咖啡因的产品来保持清醒，这可能会导致体重增加。”
华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院的医学临床副教授Marijane Hynes博士没有参与这项新研究，她说，接受Zepbound治疗的人睡眠呼吸暂停症状的改善是由于他们的体重减轻。
“对于许多(但不是所有)患者来说，减肥有助于改善睡眠呼吸暂停，”她告诉Healthline。例如，“体重减轻10%，阻塞性睡眠呼吸暂停每小时减少约11例。”
其他能显著减轻体重的治疗方法——比如减肥手术和内窥镜下的袖状胃成形术——也能缓解睡眠呼吸暂停症状。
“通过手术减肥，在手术后的几个月内，我们看到患者不再需要他们的CPAP设备，他们睡得更好，感觉更好，”米尔·阿里医学博士说，他是减肥外科医生，也是加州喷泉谷奥兰治海岸医疗中心MemorialCare手术减肥中心的医学主任。
只要能保持体重，这些好处就会一直存在。
“阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由肥胖引起的，所以如果他们能够保持体重减轻，他们将保持有益的效果——解决睡眠呼吸暂停，改善糖尿病和高血压等，”阿里说，他没有参与这项新研究。
保险会包括zeepbound的睡眠呼吸暂停吗?
Ren-Fielding说，新研究的另一个可能影响是FDA对Zepbound标签的改变，“允许患有睡眠呼吸暂停的人服用这种药物。”
这两项研究的大多数参与者都已经有资格使用Zepbound进行慢性体重管理。但是，许多保险公司一直在犹豫是否将这种药物——以及其他glp -1——单独用于减肥。
这在一定程度上是由于这种药物的高成本。Zepbound的标价约为每月1,000美元，不过有保险的人可能会少付一些。礼来公司还提供一种储蓄卡，允许没有保险的人每月支付550美元购买该药。
在新闻稿中，礼来公司表示，计划向FDA和其他国家的监管机构提交申请，寻求批准该药物用于治疗肥胖患者的睡眠呼吸暂停。
这一批准“将为该药物增加另一个适应症，使人们更容易获得保险覆盖，”阿里说。
此外，他说，“有更多的证据可以对病人说，‘如果你减肥，所有这些都会改善，’这是件好事，”他说，包括睡眠呼吸暂停症状。
外卖
在两项临床试验中，接受减肥药Zepbound的肥胖患者在一年的时间里，与接受无效安慰剂的患者相比，睡眠呼吸暂停事件的平均减少幅度更大。
一项研究包括使用持续气道正压通气(CPAP)机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。另一项研究包括不愿意或不能使用这种常用的处方设备来治疗睡眠呼吸暂停的人。
专家表示，与呼吸暂停相关的好处是由于参与者在使用zeepbound时体重减轻。在这两项研究中，服用该药的人在一年内减轻了约20%的体重。
