- 一项新的研究表明，房颤(AFib)在65岁以下人群中可能比以前的研究显示的更常见。
- 与没有房颤的同龄人相比，患有房颤的年轻人死亡或住院的风险也更高。
- 专家表示，目前尚不清楚是AFib在年轻人中增加，还是医生更频繁地发现它。可能两者都有。
一项新的研究表明，心房颤动(AFib或AF)是一种涉及心律失常的疾病，在65岁以下的人群中比以前认为的更常见。
研究人员发现，与没有AFib的同龄人相比，这个年龄段的成年人死于心脏病发作、心力衰竭或中风住院的风险也更高。
心脏病专家的共识是，在65岁以下的人群中，AFib极为罕见，而且没有危害。但确实没有任何数据支持这一点，”研究作者、匹兹堡大学医学中心心脏和血管研究所的心脏电生理学家Aditya Bhonsale医学博士在一份新闻稿中说。
这项研究发表在4月22日的《科学》杂志上。
什么是AFib?
房颤是最常见的心律失常类型，2010年约有520万美国人受其影响，预计到2030年这一数字将增至1210万。
这种情况会导致心脏跳动不规律，有时比正常情况下更快，从而导致头晕、疲倦或头晕等症状。你也可能会觉得你的心脏在怦怦乱跳，跳得太快或太猛，或者跳了一拍。
如果不及时治疗，心房纤颤会导致心脏病或使你现有的心脏病恶化。它还会增加心脏衰竭和中风等并发症的风险。
“心房纤颤是一种典型的老年人疾病，”布拉德利·奈特医学博士说，他是芝加哥西北医学布鲁姆心血管研究所的电生理学医学主任，他没有参与这项研究。“随着人们年龄的增长，他们的心房可能会出现异常，从而导致心房颤动。”
虽然老年人发生心房纤颤的风险是众所周知的，但这种情况以前被认为在年轻人中并不常见。
例如，2001年的一项研究发现，55岁以下的美国成年人中只有不到1%患有心房纤颤，而80岁以上的人中有9%患有心房纤颤。欧洲最近的一项研究也得出了类似的结果。
为什么在年轻人中有AFib风险的报道更高
在这项新研究中，UPMC的研究人员发现，与早期研究相比，AFib在年轻患者群体中更为常见。
为了确定这一点，他们审查了超过6.7万名成年人的医疗记录，这些成年人在2010年至2019年期间在UPMC诊所至少有两次门诊就诊，与AFib的诊断有关。
虽然AFib患者的平均年龄为72岁，但近四分之一的患者年龄在65岁以下，其中大多数年轻患者为男性。
研究人员还评估了AFib患者住院和死亡的风险。其他研究表明，AFib增加了早死的风险，但其中许多研究都集中在老年人身上。
在回顾了年轻患者的10年生存率后，研究人员发现，与没有AFib的同龄男性相比，患有AFib的男性死亡的可能性高出1.3至1.5倍。
患有房颤的年轻女性的死亡风险是没有房颤的年轻女性的1.7 - 2.4倍。
这个年轻年龄组的许多人都有心血管疾病的危险因素，包括肥胖、吸烟、高血压、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停。
随着时间的推移，这些情况会导致心脏的物理损伤和电变化，从而导致心房颤动。
增加AFib还是更好的检测?
吉姆·刘医学博士是哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心脏病专家，他没有参与这项研究，他说这项研究强调了AFib在年轻患者中是一种“严重的疾病”，特别是“AFib在年轻人中越来越普遍，而不仅仅是老年患者。”
那么，是AFib在65岁以下的人群中变得越来越普遍，还是医生在检测这种情况方面变得越来越好?
可能两者都有一点。
“我们可能在检测心房颤动方面做得更好，”刘告诉健康热线。例如，“现在很多人都有个人可穿戴设备，比如智能手表和其他监视器，可以检测到心房纤颤。”
“然而，AFib的风险因素，如肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病和高血压，在年轻患者中也在增加。”
AFib的其他风险因素包括大量饮酒和COVID-19等病毒感染。
其中许多都可以进行修改，以降低患房颤的风险。
刘说:“解决心房颤动的危险因素很重要。”“这意味着要控制高血压、睡眠呼吸暂停和糖尿病等疾病。如果某人超重，它也意味着减肥。”
可穿戴设备和筛选
尽管新的研究表明AFib在年轻人中可能比以前所知的更常见，奈特说临床指南不建议对所有患者进行AFib常规筛查。
他说:“(筛查)可能对有危险因素的患者很重要，尤其是老年患者、心脏病或高血压患者，但我不知道我们是否需要对(没有症状的)非常年轻的患者进行筛查。”
然而，“由于这些可穿戴设备无需处方即可使用，[AFib]正在被更频繁地筛查，”他说。
奈特认为，这类设备在管理已经被诊断患有心房纤颤的患者方面很有用。例如，如果有人认为自己可能有心房颤动的症状，他们可以使用可穿戴设备记录自己的心律，并将记录发送给医生进行检查。
在心脏相关手术或改变药物治疗后，他们还可以每周记录一次自己的心律，看看自己的心脏是否保持在正常的心律范围内。
“这些都是非常有价值的工具，但也存在误报的问题，”奈特说。“许多年轻、健康的人被告知他们的设备患有心房纤颤，”但与医生的后续随访可能会显示这是一个假阳性。
他建议任何有心脏相关症状的人，如心悸(快速跳动、心悸或砰砰作响)、胸痛或突然呼吸急促，都要和他们的医生或其他医疗专业人员谈谈。
奈特说:“其中一项测试可能是让他们佩戴一个长期心脏监测器，以检测他们可能患有的任何心房颤动。”
外卖
研究人员检查了67,000多名AFib患者的医疗记录。近四分之一的患者年龄小于65岁。
AFib以前被认为会影响65岁以上的人，而且发病率随着年龄的增长而增加。然而，这项研究表明，这种情况也会影响年轻人。
在这项研究中，许多年轻的房颤患者都有房颤的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停。
