- 一项针对1.1万多名成年人的研究表明，偏头痛发作或严重头痛与质子泵抑制剂(PPIs)等抑酸药物之间存在关联。
- 据估计，美国有20%的成年人患有胃反流，这可能会导致胃灼热和胃酸反流。这些类型的药物被广泛用于治疗它们。
- 然而，该研究并没有说明这类抑酸药物会导致偏头痛发作或严重头痛。
一项针对1.1万多人的新研究表明，服用抗酸剂的人患偏头痛和严重头痛的风险更高。
该研究发表在《美国东部时间下午4点前禁止使用》杂志上，确定了质子泵抑制剂(PPIs)如埃索美拉唑(耐信)和奥美拉唑(奥美拉唑)、抗酸补充剂和组胺h2受体拮抗剂(H2RAs)如法莫替丁(Pepcid AC)或西咪替丁之间的潜在联系。
与未使用抑酸治疗的患者相比，使用PPIs的患者偏头痛和严重头痛的风险高70%，使用H2RAs的患者高40%，使用通用抗酸药的患者高30%。
研究中检测的所有药物均为处方药物。这些数据没有包括大多数非处方药。其中一些药物在研究期间以非处方剂量提供，但这些药物不包括在内。
胃酸反流是胃食管反流病(GERD)的一个方面，胃酸及其内容物可回流到食道，引起刺激、打嗝和灼痛。
根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，大约20%的美国人患有胃反流。超重或肥胖、怀孕、吸烟或经常接触二手烟的人患胃反流的风险最高，但任何人都有可能患上胃反流。
这项研究使用了1999年至2004年国家健康与营养调查中成年人的数据。这项调查是一项横断面分析，自1999年以来一直在进行，但只有在前五年才包含有关头痛和偏头痛发作的问题。
研究结果具有关联性，因此结果并不表明抗酸剂会引起偏头痛发作或严重头痛。
胃酸反流和偏头痛发作有什么联系?
Medhat Mikhael博士，医学博士，疼痛管理专家，加州Fountain Valley MemorialCare Orange Coast医疗中心脊柱健康中心非手术项目的医学主任，他没有参与这项研究，他告诉我们，胃酸反流和偏头痛发作之间没有已知的联系，但所有PPI药物，H2阻滞剂和抗酸剂都已知会产生头痛，恶心和疲劳等副作用。
米哈埃尔说:“一种理论认为，这是人的中枢神经系统或谷氨酸水平出了问题，谷氨酸水平是疼痛途径的促进者之一，这可能与胃酸反流疾病和头痛有关。”当胃酸过量产生并潴留时，会引起胃粘膜和食道的炎症级联反应。
他指出，引发头痛或偏头痛的背后可能有几种机制。第一种是使用质子泵抑制剂，因为这类药物会干扰镁和其他维生素的吸收，从而引发头痛，使偏头痛发作恶化。
米哈埃尔补充说:“另一种理论是，始于胃肠道水平的炎症级联反应可以触发中枢神经系统，促进与降钙素基因相关的肽的释放，从而引发偏头痛。”
加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的神经学家Clifford Segil博士也没有参与这项研究，他说，一般来说，高水平的压力会导致胃食管反流或偏头痛。
Segil说:“在我的临床实践中，我看到无数患者因生活压力增加而导致致残性头痛，其中许多患者的生活压力增加也导致致残性反流。”“作为一名神经科医生，解释为什么任何改变胃酸水平的药物都会导致患者大脑的变化，从而增加或减少头痛或偏头痛的频率，这是一项挑战，但作为一名神经科医生，很容易将患者偏头痛和反流的原因归咎于生活压力的增加。”
为什么质子泵抑制剂与偏头痛发作如此相关?
质子泵抑制剂是一种广泛用于治疗胃反流的药物，它可以阻止胃酸的产生，缓解胃灼热。与H2RAs相比，它们的起效时间更长，但效果更持久，预期使用时间为4至12周。
米哈埃尔指出，质子泵抑制剂对镁在体内吸收的影响可能在偏头痛发作或严重头痛的发展中起着重要作用，这类药物经常被使用的事实可能是一个可能的联系。
塞吉尔再次指出，压力是一个重要因素，但也指出了强烈的反流胃食管反流和头痛之间的联系。
Segil说:“质子泵抑制剂是目前最有效的降酸药物，比旧的H2(组胺)阻断药物和抗酸药效果更好。”“生活压力增加的患者会产生更多的酸作为应激反应，这是我在临床实践中看到的。生活压力增加的患者也会更频繁地出现头痛，”Segil说。
他补充说:“我并不感到惊讶的是，治疗组需要最强的降酸药物家族，PPIs，有最常见的头痛作为合并症。我很惊讶地发现，服用胃酸最弱药物的安慰剂组偏头痛发生率最高，安慰剂组为20%，而服用抗酸补充剂的患者为22%。”
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一项针对1.1万多名成年人的研究表明，偏头痛发作或严重头痛与质子泵抑制剂(PPIs)，如埃索美拉唑(Nexium)和奥美拉唑(Prilosec)、抗酸补充剂和组胺h2受体拮抗剂(H2RAs)，如法莫替丁(Pepcid AC)或西咪替丁有关。
据估计，美国有20%的成年人患有胃反流，这可能导致胃灼热和胃酸反流;这些药物被广泛用于治疗它们。
该研究并没有说明这类抑酸药物会导致偏头痛发作或严重头痛;这是对现有数据的联想发现。
