- 美国心脏协会(American Heart Association)的研究显示，预计到2050年，超过61%的美国成年人将患有某种心血管疾病。
- 这将受到老龄化和人口多样化以及肥胖和高血压等风险因素增加的推动。
- 然而，一些心血管疾病的风险因素将会下降，包括吸烟和缺乏定期体育锻炼。
根据美国心脏协会(AHA)的一项新研究，预计到2050年，超过61%的美国成年人将患有某种类型的心血管疾病。由此产生的医疗保健和相关成本预计将达到1.8万亿美元。
这一趋势将受到人口老龄化、多样化以及高血压和肥胖等风险因素大幅增加的推动。
心血管疾病包括心脏病、心脏病发作、中风、心力衰竭、心律异常(如心房颤动或心房纤颤)和心脏瓣膜问题。高血压也是一种心血管疾病，也是心脏病和中风的主要危险因素。
尽管在这些疾病的治疗方面取得了进展，但心脏病几十年来一直是美国的主要死亡原因，在2021年导致69.5万人死亡。中风是第五大死因。
在6月4日发表的一项研究中，美国心脏协会预测，到2050年，15%的美国成年人将患有心血管疾病——包括中风，但不包括高血压——比2020年的11.3%有所上升。
美国心脏协会的研究显示，在此期间，中风患者的比例将增加近一倍，从3.9%升至6.4%。此外，到2050年，61%的成年人将患有高血压，比2020年的51.2%有所增加。
人口变化是一个关键驱动因素
人口老龄化是这些趋势背后的关键因素之一——随着人们年龄的增长，他们患心血管疾病的几率也在增加。
美国人口普查局(U.S. Census Bureau)的数据显示，到2050年，65岁以上的美国人将从2020年的17%增加到22%。
美国也变得越来越多样化，有色人种社区往往更容易受到心血管疾病的影响。
到2060年，西班牙裔人口将占总人口的27.5%，而2016年为17.8%;黑人人口将占总人口的15%，高于2016年的13.3%。在此期间，自认为是亚洲人的比例将从5.7%增加到9.1%。
美国心脏协会的研究显示，就总人数而言，预计到2050年，西班牙裔成年人患心血管疾病的人数将增加最多。
此外，预计黑人成年人患高血压、糖尿病和肥胖症的比例最高。他们睡眠不足和饮食不良的比例也最高。这些都有助于心血管疾病的发展。
哈肯萨克大学医学中心的心脏病专家Nate E. Lebowitz医学博士说:“许多美国人生活在食品不安全的环境中，经常生活在食品‘沙漠’中，没有营养丰富的水果和蔬菜，只能靠高热量、低营养、不健康的加工食品和快餐生存。”他没有参与美国心脏协会的研究。
“根据美国心脏协会的研究，受到这些食物沙漠影响的服务不足的人群预计会受到更大的影响，”他告诉健康热线。
增加心脏病的风险因素
除了高血压的发病率预计会增加外，其他心血管疾病的风险因素在未来20年可能会增加。
肥胖症预计将从2020年的43.1%增加到2050年的60.6%，糖尿病将从16.3%增加到26.8%。美国心脏协会的研究预测，到2050年，65岁以下的成年人肥胖人数将增长最快，超过7000万年轻人的饮食不健康。
该研究还研究了对儿童的预测，发现了某些风险因素的相关趋势。例如，2至19岁青少年的肥胖率预计将从2020年的20.6%上升到2050年的33%。
此外，研究发现，儿童中饮食不良和体育活动不足的比例预计将保持在近60%。
然而，美国人将在某些风险因素上取得进展。身体活动水平不足的成年人比例将从2020年的33.5%降至2050年的24.2%。在此期间，吸烟率预计将下降近一半，从15.8%降至8.4%。
此外，高胆固醇率将从45.8%下降到24.0%，部分原因是服用降胆固醇药物他汀类药物的人数增加。
2023年的一项研究发现，2018-2019年，9200万40岁及以上的成年人(占该年龄组的35%)服用了他汀类药物，比2008-2009年的12%有所增加。
Lebowitz说:“我希望我能说(高胆固醇的预期下降)是由于饮食的改善和肥胖率的下降，但实际上，这要归功于我们开始使用的新的、高度先进的药物，这些药物显著降低了胆固醇。”
他说:“我们知道(降低胆固醇)可以降低冠状动脉疾病的发病率，所以这份报告可能会更糟。”
扭转局面
虽然美国心脏协会的预测描绘了25年后心血管疾病的严峻图景，但研究作者Dhruv S. Kazi医学博士，波士顿贝斯以色列女执事医疗中心心脏重症监护室主任，在一份新闻稿中说，这些趋势可以减缓，但“这将需要在心血管预防和治疗方面进行战略投资。”
不过，现在预防心血管疾病可能没有像治疗那样受到重视。
Lebowitz说:“美国在治疗急性心血管疾病的高科技昂贵干预措施上花费了大量资金，但在可以预防这些干预措施的成本要低得多的措施上却没有花那么多钱。”
例如，“在心脏病发作或急性冠状动脉住院接受支架或搭桥手术后，一半的患者甚至没有检查胆固醇，6个月后再入院率为42%，”他说。
相比之下，古巴在医疗保健方面的支出只是美国的一小部分，但两国的平均预期寿命相似。
莱博维茨说，在古巴，医生“负责确保他们社区中一定数量的人获得基本医疗服务”。“他们的主要责任集中在血压、体重、胆固醇、营养、戒烟等方面——这些是我们(在美国)没有投入足够精力的基本方面。”
此外，“古巴的加工食品较少，”他说。“这减少了慢性疾病的发展，因此减少了对高科技昂贵干预措施的需求，而(美国人)在这些干预措施上花了很多钱。”
Lebowitz认为应该投入更多的资源来确保每个人都能获得新鲜、有营养的食物，比如支持社区菜园。
他说:“简单地将20%的热量从超加工食品和快餐食品中转移到水果、蔬菜、瘦肉和鸡蛋(未加工食品)中，就能对疾病预防产生经证实的、更大的影响。”“我们需要降低这样做的成本，并将其作为优先事项，特别是在服务不足的食物沙漠地区。”
外卖
美国心脏协会的一项新研究预测了未来心血管疾病的发病率和风险因素。该研究发现，到2050年，超过61%的美国成年人将患有某种类型的心血管疾病，包括高血压。
这一趋势是由人口老龄化和人口多样化推动的。有色人种群体更容易受到心血管疾病的影响。
预计到2050年，吸烟率、体育活动不足率和高胆固醇率将下降。但专家表示，需要做更多的工作来减缓这些趋势，包括确保所有美国人都能获得健康食品。
